Po wyczerpaniu zwolnienia lekarskiego choroba nie ustępuje? Wniosek o świadczenie rehabilitacyjjne

Po wykorzystaniu okresu pobierania zasiłku chorobowego, osoby, które są nadal niezdolne do pracy, ale ich dalsze leczenie lub rehabilitacja rokuje odzyskanie zdolności do pracy, mogą ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne.

W ostatnich latach rośnie liczba osób korzystających z tego świadczenia. Tylko w województwie podlaskim w I kwartale 2025 r, z tej formą wsparcia finansowego skorzystało 2,8 tys. osób, podczas gdy w roku 2024 r, świadczenie otrzymało 4 tys. osób, w 2023 r. 3,9 tys., a w 2022r, 3,8 tys. osób. W skali całego kraju, ze świadczenia rehabilitacyjnego skorzystało w I kwartale 2025 r., - 98 tys. osób, w 2024 r. – ponad 183 tys. osób, w 2023 r. – ok. 177 tys. osób, w 2022 r. – ok. 166 tys. osób,

Zasiłek chorobowy jest wypłacany osobie niezdolnej do pracy z powodu choroby, przez cały okres jej trwania , ale nie dłużnej niż przez 182 dni, albo 270 dni – gdy niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą lub przypada w trakcie ciąży. Natomiast po ustaniu ubezpieczenia na zwolnieniu lekarskim można przebywać maksymalnie 91 dni. Gdy choroba się przedłuża, można złożyć wniosek o świadczenie rehabilitacyjne. Najlepiej zrobić to na 6 do 8 tygodni przed zakończeniem okresu zasiłkowego, by utrzymać ciągłość wypłat między zmianą świadczeń.

- Świadczenie rehabilitacyjne jest wypłacane na podobnych zasadach jak zasiłek chorobowy, ale w innym celu. Możemy je otrzymać wtedy, gdy został wykorzystany cały okres zasiłkowy, jesteśmy w dalszym ciągu niezdolni do pracy, ale dalsze leczenie lub rehabilitacja dają nam szanse na powrót do zdrowia i aktywności zawodowej – wyjaśnia Katarzyna Krupicka, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS województwa podlaskiego. Ta sama zasada dotyczy także osób, których przyczyną choroby był wypadek przy pracy lub choroba zawodowa.

Wypłata świadczenia rehabilitacyjnego tylko na wniosek

Płatnikiem świadczenia rehabilitacyjnego tak jak w przypadku zasiłku chorobowego może być albo pracodawca, albo ZUS. Aby otrzymać świadczenie z ZUS-u, potrzebny jest wniosek (ZNp-7). Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), które wypełnia lekarz oraz wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10). Pracodawca/zleceniodawca, który nie wypłaca sam zasiłków cały komplet dokumentów wraz z zaświadczeniem płatnika składek Z-3 albo Z-3a przekazuje do ZUS-u. Natomiast osoby prowadzące własną firmę oraz te, które ubiegają się o świadczenie po ustaniu ubezpieczenia same składają dokumenty w ZUS-ie. Druk OL-10 nie jest wymagany, jeśli niezdolność do pracy powstała po okresie ubezpieczenia lub gdy składany jest wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego. Formularza tego nie składają również osoby prowadzące działalność gospodarczą.

Kiedy orzeczenie staje się prawomocne

Po złożeniu dokumentów oceny stanu zdrowia dokonuje lekarz orzecznik ZUS. Jeśli ubezpieczony nie zgadza się z orzeczeniem, może w ciągu 14 dni od jego doręczenia wnieść sprzeciw. W ciągu 14 dni od wydania orzeczenia prezes ZUS może również zgłosić zarzut wadliwości tego orzeczenia. Zarówno sprzeciw, jak i zarzut wadliwości rozpatrywane są przez komisję lekarską ZUS. Na podstawie prawomocnego orzeczenia lekarza orzecznika ZUS albo komisji lekarskiej, ZUS wydaje decyzję w sprawie świadczenia rehabilitacyjnego.

Ile miesięcy i w jakiej kwocie przysługuje świadczenie rehabilitacyjne

Świadczenie rehabilitacyjne można pobierać maksymalnie przez 12 miesięcy. Wynosi ono 90 proc. podstawy wymiaru świadczenia (podstawy wymiaru zasiłku chorobowego) przez pierwsze 90 dni, a w pozostałym okresie 75 proc. Natomiast, jeśli niezdolność do pracy przypada w czasie ciąży albo jest związana z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, to wynosi 100 proc. podstawy.

Kto nie otrzyma świadczenia rehabilitacyjnego

Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobom uprawnionym do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego, urlopu dla poratowania zdrowia, rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego i nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.

Katarzyna Krupicka

regionalna rzeczniczka prasowa ZUS województwa podlaskiego